她不是会计，但她天天得算账;她不是医生，但她常常要跑医院。她每天最重要的工作是为前来报销医疗费用的群众，耐心细致地解释政策，指导应提供的报销材料，讲解报销的比例、额度、计算方法等。她十几年如一日的为实现“人人享有医疗保障”梦想而默默付出。她就是益阳市城镇职工医疗保险基金管理处审核科副科长娄光辉。 严谨细致，做服务型的好干部 医疗保险工作是个政策性强、专业性强的工作，涉及人员多，情况又特别复杂。娄光辉主要负责在益阳市医保参保的城镇职工的转诊转院手续的审核办理、异地就医手续办理及特殊门诊工作的开展。每年经娄光辉审核的转诊转院人员达400人次;异地就医人员560人次。在工作中，娄光辉努力钻研业务知识，既要确保每一名参保患者能及时有效的救治，又要保障医保基金的安全。 由于业务量大、工作比较琐碎，每天从早上八点开始，一直要坚守在前台服务，常年如此，娄光辉患有严重的肩周炎，然而不管是什么时候，她总是承担着科室最艰巨的任务。只要有工作安排，她都会做到当天任务当天完成。除了日常审核工作外，她常常还需要亲自去医院审核，每次她会带头认真核查，绝不会放过任何一个有疑问的单据。十几年来，娄光辉审核过的医疗保险工作从未发生过延误和差错，各项审核工作也没有发现列支不合理的情况，仅去年一年，娄光辉稽查人次达2300人次，查处违规人员21人，审核住院病历1000余份，其中发现问题病历59份。她严谨细致的工作作风得到上级主管领导、单位同事和群众的一致好评，所在窗口年年被评为“优质服务窗口“，娄光辉在绩效考核中也多次被评为优秀个人。 服务群众，练就婆婆嘴和跑堂腿 她常常说她的工作要以“确保基金安全，方便、快捷、准确支付”为目标，不断完善医保报销环节，最大限度地减少办事程序，努力协调好定点医疗机构与患者之间的关系，解决好群众最关心、最直接、最现实的就医问题。她不怕磨破嘴、跑断腿，对每一项琐碎的工作，都积极落实到位。 娄光辉一直从事前台服务工作，每天要接待大量的群众咨询。经常会有一些职工由于不了解政策等原因造成住院时未履行应有的程序，如住院未出示医疗保险证、外地急诊抢救未及时进行报告、未经同意自行转外地医院就医等，导致医疗费用无法报销。针对这些参保病人的上访，她一方面认真接待，仔细记录，了解每一位病人的情况，并向他们详细地解说医保政策，力求得到病人的理解，另一方面 “以人为本”，尽可能在政策范围内从更加人性化的角度考虑他们的实际困难。对住院未出示医保卡的病人，他协调相关医院按参保职工待遇进行重新结算。娄光辉在十几年的医保工作中，积累了丰富的工作经验，不断以“温馨服务在窗口”活动为载体，提高业务经办能力和服务水平，进一步规范医疗保障业务经办和服务行为，成为各族群众医保咨询、医保服务的贴心人，成为活跃在医保保战线永不凋谢的玫瑰，成为了实现“人人享有医疗保障” 梦想强有力的流动宣传平台。 娄光辉是医保战线上一名普通的工作人员，她在平凡的岗位上，想医患之所想，急医患之所急，迎接挑战、经受考验，出色地完成了领导交办的各项工作任务，树立了医保战线忠诚履职、勤奋敬业、情系人民、甘于奉献的精神风貌。作为一名基层党员，在她的工作中，无时无刻不散发着医保干部职工发自内心对工作的热情、对事业的坚守。 |
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