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癫痫发作,顺势侧躺,切忌用蛮力、往嘴里塞东西

2019-4-11 15:39| 发布者: 李倩| 原作者: 王 璐|来自: 人民网-生命时报

  受访专家:首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师 徐跃峤


  3月29日下午,一趟北京到成都的航班起飞一个半小时后,一位年轻男乘客突然开始抽搐,双眼上翻、口吐白沫,失去意识,情况十分危急。幸运的是首都医科大学宣武医院徐跃峤、何川、高鹏等三位医生在场,判断出这是癫痫大发作,并对患者进行了及时救治,使患者转危为安。那么对于非专业人员,应该怎样判断癫痫发作?需要做哪些事情?为此,本报记者采访到了当事医生首都医科大学宣武医院神经外科副主任医师徐跃峤,为我们进行讲解。

  癫痫,俗称“羊角风”“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。徐跃峤介绍,癫痫发作的类型特别多,但以癫痫大发作为常见情况。其表现为肌张力增高引起的全身强直(如四肢僵硬)、抽搐,或者双手直立抬起并伴有僵硬状态;眼神发直、眼球向上看或闭眼;牙关紧闭、口吐白沫;呼吸急促甚至是停止呼吸等。虽然有些患者在癫痫发作时会出现短暂性的呼吸停止,但徐跃峤并不建议施救者使用心肺复苏的方式救治患者。呼吸暂停时,癫痫容易与阿斯综合征相混淆,但后者是由于脉搏与心跳均消失,才需采用心肺复苏。而癫痫患者仍有脉搏、心跳,不必采用心肺复苏。




  面对飞机上癫痫发作的患者,徐跃峤及其同事首先做的就是“保持呼吸道畅通”。徐跃峤向记者解释,对于癫痫患者,最好能让其顺势侧躺,这样既有利于分泌物自嘴角流出,还能防止舌后坠堵塞气道;解开患者颈部过紧的衣扣,清除口腔的呕吐物、假牙、唾液等,保持气道通畅。由于飞机上座位狭窄,所以她将患者的头枕在自己的左胳膊上,既可以方便患者顺畅呼吸,也可以避免其在癫痫状态下碰撞受伤。徐跃峤强调,如果患者佩戴眼镜,要将其摘掉,且使患者远离楼梯、高处等危险处。这位患者在徐跃峤的胳膊上躺了五六分钟后,状态逐渐平稳下来。之后徐跃峤让他侧躺在椅子上。“由于癫痫发作是大脑神经元突发异常放电,这一情况的发生导致能量大量消耗,因而会陷入昏睡,恢复体力,但不久就会苏醒。”徐跃峤说。20分钟后,那位患者慢慢恢复了意识,转危为安。

  徐跃峤介绍,对于癫痫发作的患者,尽量不要采用以下救助行为。1.不要强行往患者嘴里塞东西。患者在大发作期间牙关紧闭,极难撬开,一般根本塞不进东西,且易损伤牙齿,就算能塞入东西,患者一旦将其咬断,异物落入咽部、气道也有窒息的危险。即使咬破舌头边缘或口腔黏膜,出血量不多,并无大碍。2.不要试图用蛮力按住病人,患者抽搐的力量很大,用力按住病人,可能会使患者肌肉拉伤,甚至骨折。3.在患者清醒前,不要试图喂水、药或其他食物,以免患者被呛到或者窒息。4.掐人中、虎口等穴位并不能缓解痉挛,因而不必尝试。▲


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